ד״ר גיא רופא

חלבון עוברי

ד״ר גיא רופא מסביר על בדיקת חלבון עוברי או בשמו הרפואי Alpha Feto Protein (AFP), הוא חלבון המיוצר בשק החלמון העוברי, מערכת העיכול והכבד ותפקידו אינו ידוע. זהו אחד החלבונים הנבדקים בבדיקת הסקר הביוכימי של שליש שני ולכן הבדיקה נקראת לפעמים בדיקת חלבון עוברי, על אף שמודדים גם רמת HCG, אסטריול עם או ללא אינהיבין (קראו בפוסט על כך). 

התוצאה המתקבלת נמדדת ב-MOM (כפולות של החציון) המאפשרת אחידות בין מעבדות שונות. 

מה לא תקין – ד״ר גיא רופא מרחיב?

רמה של 2-2.49MOM מחייבת סקירה מכוונת למערכת העצבים- מח ועמוד שדרה

רמה של 2.5MOM ומעלה מחייבת גם ייעוץ גנטי

מה הסיבה?

רמה לא תקינה של AFP מעלה סיכון לנוכחות מום במערכת העצבים, אם בהתפתחות המוחית או הבתפתחות חוט השדרה בדגש על התעלה העצבית – Rural Tube Defect (NTD) ולכן סקירה מכוונת תזהה מומים אלו בקלות יחסית. בנוסף, יש קשר למומים פתוחים אחרים כמו בעיה בסגירת דופן הבטן. 

הייעוץ הגנטי נעשה מכיוון שיתכן קשר גם לתסמונות נוספות וכדי להבין האם יש עוד גורמי סיכון אשר יצדיקו דיקור מי שפיר למשל. 

מה קורה במידה והבירור והמעקב תקינים?

מרבית ההריונות ימשיכו באופן תקין ללא סיבוכים. כן נצפה קשר למות עובר ברחם, האטה בגדילה ורעלת הריון ולכן יהיה צורך במעקב הריון בסיכון. 

רמת AFP מושפעת מכמה גורמים אותם יש לקחת בחשבון בזמן ההערכה:

  • גיל ההריון המדויק מכיוון שכל אי דיוק משפיע משמעותית על פענוח התוצאות
  • משקל אימהי, עודף משקל משפיע על רמת החלבון בדם האימהי ולכן יש לתקן את התוצאה בהתאם
  • סוכרת משפיעה גם כן על רמתו בדם האימהי גם לאור העובדה שהסיכון לפגיעה בתעלה העצבית גבוה יותר בסוכרתיות
  • מומי עובריים אחרים ובעיקר מומים בדופן הבטן ומכאן החשיבות לייעוץ גנטי וסקירה מכוונת גם לכך
  • גזע, בנשים שחורות הרמה גבוהה יותר ולכן צריך להתייחס בהתאם
  • ריבוי עוברים משפיע כמובן ולכן הגבול התקין העליון לרוב 4MOM

נקודה חשובה לגבי תאומים – בדיקת סקר שליש ראשון לא יעילה ולכן לא מבוצעת, בדיקת סקר שליש שני מוגבלת ובעיקר מבוצעת בשביל ה-AFP. בדיקת הסקר היחידה שיעילה כמו בהריון יחיד זו השקיפות העורפית. 

ד״ר גיא רופא מבצע מעקב הריון פרטי

ד״ר גיא רופא על חלבון עוברי
דילוג לתוכן