תסמונת השחלות הפוליציסטיות, הידועה בשם PCOS, היא אחת ההפרעות ההורמונליות השכיחות ביותר בגיל הפוריות, ומהווה סיבה מרכזית למחזור לא סדיר. ד״ר גיא רופא מסביר שמדובר בתסמונת מורכבת שמשפיעה לא רק על המחזור החודשי, אלא גם על חילוף החומרים, על העור, על השיער ועל הפוריות.

מה קורה בגוף במצב של PCOS

במחזור תקין מתפתח זקיק אחד שמבייץ. בתסמונת השחלות הפוליציסטיות מתפתחים מספר רב של זקיקים קטנים שאינם מגיעים להבשלה מלאה. כתוצאה מכך הביוץ אינו מתרחש באופן סדיר, ולעיתים כלל אינו מתרחש. מצב זה נקרא אנאובולציה כרונית.

בנוסף לכך, קיימת לעיתים קרובות עלייה בהורמונים אנדרוגניים, המכונים לעיתים “הורמונים גבריים”, וכן שכיחות גבוהה של עמידות לאינסולין. השילוב הזה יוצר מעגל שמקשה על ירידה במשקל ועל איזון הורמונלי.

לפי קווים מנחים של
American College of Obstetricians and Gynecologists
https://www.acog.org
האבחנה של PCOS מבוססת על שילוב של אי סדירות ביוץ, סימנים להורמונים אנדרוגניים ולעיתים מראה אופייני של השחלות באולטרסאונד.

איך PCOS משפיע על המחזור החודשי

כאשר אין ביוץ סדיר, רירית הרחם נחשפת לאסטרוגן ללא איזון של פרוגסטרון. זה גורם לכך שהדימום אינו מגיע בזמן קבוע. נשים עם PCOS עלולות לחוות מחזורים מרוחקים מאוד, לעיתים מעל 45 יום, או פחות משמונה מחזורים בשנה.

לעיתים הדימום מופיע לאחר תקופה ארוכה של היעדר וסת, והוא יכול להיות כבד מהרגיל. ד״ר גיא רופא מדגיש כי דפוס כזה אינו רק עניין של אי נוחות, אלא מצב שדורש מעקב רפואי.

תסמינים נוספים שאינם קשורים ישירות למחזור

PCOS אינה רק הפרעת מחזור. תסמינים נוספים עשויים לכלול אקנה עמיד לטיפול רגיל, שיעור יתר בפנים או בגוף, נשירת שיער מהקרקפת, וקושי משמעותי בירידה במשקל. חלק מהנשים מפתחות גם שינויים ברמות הסוכר בדם.

לפי
National Institutes of Health
https://www.nih.gov
נשים עם PCOS נמצאות בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם ותסמונת מטבולית.

השפעה על פוריות

מאחר שהביוץ אינו סדיר, ייתכן קושי להיכנס להריון. עם זאת, חשוב לדעת שרוב הנשים עם PCOS יכולות להרות, לעיתים בעזרת טיפול תרופתי פשוט יחסית שמסייע בהשראת ביוץ.

ד״ר גיא רופא מסביר כי מעקב מדויק אחרי מחזורים, בדיקות ביוץ וסימפטומים גופניים יכול לעזור להבין את דפוס הביוץ האישי.

מתי לפנות לבירור רפואי

פחות משמונה מחזורים בשנה
מחזורים ארוכים מ־45 יום
תסמינים הורמונליים כמו שיעור יתר או אקנה קשה
קושי להיכנס להריון

האפליקציה יכולה לזהות דפוסים של אי סדירות, אך האבחנה של PCOS נעשית על ידי רופא נשים באמצעות בדיקות דם, אולטרסאונד ושיחה רפואית מפורטת.

המידע בעמוד זה נכתב ונבדק רפואית על ידי ד״ר גיא רופא, רופא נשים.

המידע בעמוד זה נועד למטרות ידע כללי בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי, אבחנה או טיפול על ידי רופא. במקרה של תסמינים חריגים, כאב משמעותי או דימום חריג, יש לפנות לבדיקה רפואית.

לקריאה נוספת על המחזור החודשי, שינויים הורמונליים ובריאות האישה, ניתן לעיין במרכז הידע ברפואת נשים של ד״ר גיא רופא, שבו תמצאי מדריכים רפואיים מקיפים בנושאים נפוצים הקשורים לווסת, ביוץ, דימומים ושינויים הורמונליים לאורך החיים.

בברכה,
ד״ר גיא רופא