סיסי שליה (CVS) – מדריך מלא למטופלת
סיסי שליה (CVS) היא בדיקת אבחון פולשנית בשליש הראשון, שבה נלקחת דגימה זעירה מרקמת השליה כדי לבדוק את המטען הכרומוזומלי ולעיתים לבצע CMA (צ׳יפ גנטי) ובדיקות ייעודיות. יתרונה המרכזי: תשובה מוקדמת יותר לעומת מי שפיר. ד״ר גיא רופא מדגיש כי הבחירה בין CVS למי שפיר נעשית לאחר הסבר על יתרונות, מגבלות ועיתוי. מתי מבצעים? נהוג […]
דיקור מי שפיר – מדריך מלא למטופלת
דיקור מי שפיר היא בדיקת אבחון פולשנית שבה נשאב בהכוונת אולטרסאונד נפח קטן של מי השפיר כדי לבדוק את ה־DNA העוברי (קריוטיפ ו/או צ’יפ גנטי). מטרת הבדיקה היא לקבל תשובה אבחנתית כאשר יש צורך בוודאות גבוהה יותר מזו שמספקות בדיקות הסקר. ד״ר גיא רופא מדגיש כי ההחלטה על בדיקה פולשנית מתקבלת לאחר ייעוץ מותאם אישית, […]
סקירה שלישית – כל מה שצריך לדעת כדי להחליט אם לבצע
סקירה שלישית או סקירת שליש שלישי היא אולטרסאונד מאוחר בהריון שבו מעריכים את גדילת העובר ואת תנאי הסביבה ברחם. בישראל נייר העמדה הרשמי של האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה קובע ארבע בדיקות אולטרסאונד שגרתיות, ובהן גם בדיקה להערכת גודל בשליש השלישי (בנוסף לשקיפות ולסקירות המוקדמות). מה בודקים בסקירה המאוחרת? בדרך-כלל ייבדקו: מדדי גדילה: היקף ראש (HC), […]
תרבית GBS בהריון
מהי הבדיקה ולמה היא חשובה? Group B Streptococcus (GBS) הוא חיידק שכיח שיכול לעבור לתינוק בלידה ולגרום לאלח־דם מוקדם. איתור נשאות מאפשר טיפול אנטיביוטי מניעתי בחדר לידה ולהפחתת סיכון לזיהום ביילוד. מה חדש בישראל? מ־27.12.2023 משרד הבריאות עבר למדיניות סיקור אוניברסלי לכל ההרות ב־שבועות 35–37 באמצעות תרבית וגינו־רקטלית. מתי ואיך מבצעים? שבועות 36+0–37+6 (חלק מהגופים […]
חיסון שעלת (Tdap) בהריון
חיסון שעלת (Tdap) בהריון מעלה רמות נוגדנים באם ומאפשר העברה של נוגדנים דרך השליה—הגנה לתינוק בחודשי חייו הראשונים עד תחילת חיסוני השגרה. ההגנה קריטית משום שתינוקות צעירים בסיכון מוגבר לסיבוכים משעלת. מתי להתחסן? מומלץ להתחסן בכל הריון בין שבועות 27–36, רצוי מוקדם ככל האפשר בטווח זה, ללא קשר למועד חיסוני טטנוס/שעלת קודמים. אם ניתנה מנת […]
סקירת מערכות שנייה (מאוחרת) – מה זה ולמה היא חשובה?
סקירת המערכות השנייה היא בדיקת אולטרסאונד מפורטת בשליש השני שמטרתה להדגים את איברי העובר ולאתר מוקדם מומים מבניים. הבדיקה מסייעת לתכנון המשך המעקב והבירור, אך אינה מבטיחה זיהוי של כל המומים. ד״ר גיא רופא מדגיש שהסקירה המאוחרת משלימה את הסקירה המוקדמת ואינה מחליפה מעקב תקופתי. מתי לבצע סקירה שנייה? לפי הנחיות מקצועיות בישראל, מומלץ לבצע […]
סקירת מערכות מוקדמת – מה זה ולמה היא מיועדת?
סקירה מוקדמת היא בדיקת אולטרסאונד בשליש הראשון־שני המוקדם שמטרתה להעריך את התפתחות איברי העובר ולאתר מוקדם מומים מבניים משמעותיים. הבדיקה מסייעת לתכנון המשך המעקב והבירור, אך אינה מחליפה את הסקירה המאוחרת. ד״ר גיא רופא מבצע את הסקירה בליווי מקצועי ורגיש, ומסביר למטופלת את ממצאי הבדיקה ומשמעותם. מתי מבצעים סקירה מוקדמת? לפי נייר העמדה הישראלי, ניתן […]
בדיקת NIPT (cfDNA) בהריון – מה זה ולמה היא מיועדת?
בדיקת NIPT היא בדיקת סקר דם לא פולשנית שמעריכה את הסיכון לטריזומיות השכיחות (21, 18, 13) על-ידי ניתוח קטעי DNA שמקורם בשליה ומסתובבים בדם האם. זהו סקר מדויק במיוחד, אך לא בדיקה אבחנתית—תוצאה בסיכון גבוה מחייבת אישוש ב־CVS או מי־שפיר. ד״ר גיא רופא מדגיש כי הבחירה אם לבצע סקר ו/או אבחנה היא אישית, לאחר הסבר […]
סקר ביוכימי שליש ראשון – מה זה ולמה הוא מיועד?
סקר ביוכימי שליש ראשון הוא חלק מה“בדיקה המשולבת” (Combined Test) להערכת הסיכון לטריזומיות שכיחות כמו דאון (21), אדוארדס (18) ופטאו (13). הוא משלב בדיקת דם אימהית יחד עם מדידת שקיפות עורפית (NT) באולטרסאונד. זהו סקר להערכת סיכון—לא בדיקה אבחנתית. ד"ר גיא רופא מדגיש כי תוצאה “בסיכון גבוה” מחייבת בירור המשך מתאים. מתי מבצעים ומה הבדיקה […]
בדיקת שקיפות עורפית – מה חשוב לדעת? הסבר מפי ד"ר גיא רופא
בדיקת השקיפות העורפית היא אחת הבדיקות החשובות והמרכזיות בשליש הראשון להריון. זו בדיקת אולטרסאונד לא פולשנית שמטרתה לזהות מוקדם סימנים שיכולים להעיד על סיכון להפרעות כרומוזומליות כמו תסמונת דאון, ולפעמים גם על סיכון למומים מבניים. אני, ד״ר גיא רופא, רופא נשים ומומחה למעקב הריון, מבצע את הבדיקה בקליניקה בליווי אישי ורגיש – וחשוב לי להסביר […]