דיקור מי שפיר היא בדיקת אבחון פולשנית שבה נשאב בהכוונת אולטרסאונד נפח קטן של מי השפיר כדי לבדוק את ה־DNA העוברי (קריוטיפ ו/או צ’יפ גנטי). מטרת הבדיקה היא לקבל תשובה אבחנתית כאשר יש צורך בוודאות גבוהה יותר מזו שמספקות בדיקות הסקר. ד״ר גיא רופא מדגיש כי ההחלטה על בדיקה פולשנית מתקבלת לאחר ייעוץ מותאם אישית, בהתאם לשבוע ההיריון, לממצאי הסקר ולאופי המידע המבוקש.

מתי מבצעים?

ברוב המקרים הדיקור מתבצע משבוע 16 להיריון, ולעיתים עד שבוע 22+6. בישראל, ביצוע בדיקות אבחנתיות פולשניות לאחר 22+6 דורש אישור גנטיקאי אחראי ועל-פי נוהלי משרד הבריאות. תיאום מדויק נקבע עם הרופא/ה בהתאם לממצא הקליני. 

איך נראה התהליך?

הבדיקה נעשית בתנאים סטריליים ובהכוונת אולטרסאונד: חיטוי העור, החדרת מחט דקה דרך דופן הבטן לשק השפיר ושאיבת 20–30 מ״ל נוזל. משך הפעולה דקות ספורות. לאחר הבדיקה מומלץ מנוחה 48 שעות והימנעות מיחסי מין 72 שעות. במידה שאת Rh-שלילית, יינתן Anti-D לפי נוהל.

מה בודקים ומה מקבלים בתשובה?

את הדגימה שולחים לבדיקות כרומוזומים (קריוטיפ) ולעיתים ל־CMA (צ׳יפ גנטי); ניתן לשלב בדיקות ייעודיות לפי אינדיקציה. תשובה ראשונית עשויה להינתן בתוך ימים (בדיקות מהירות), ותשובה מלאה לרוב בתוך כשבועיים–שלושה, בהתאם למעבדה ולסוג הבדיקה. 

למי במיוחד לשקול?

• תוצאת סקר לא תקינה (שקיפות/סקר ביוכימי/NIPT).

• ממצא מבני בסקירה.

• היסטוריה משפחתית/נשאות למחלה חד-גנית הניתנת לאבחון.

• נסיבות אישיות בהן נדרשת ודאות אבחנתית גבוהה (לאחר ייעוץ גנטי). 

סיכונים וסיבוכים – מה הסיכוי?

הסיכון לאובדן הריון הקשור-פעולה נמוך. הנחיות בינלאומיות עדכניות מעריכות שהסיכון מתחת ל־0.5% ובמרכזים מיומנים לרוב כ־0.1%–0.3%. הסיכון גבוה יותר אם הדיקור נעשה מוקדם מדי (<15 שבועות). סיבוכים נדירים נוספים: זיהום, דימום, דליפת מי שפיר ורגישות-Rh (מניעתית ב-Anti-D). 

מה הבדיקה לא עושה?

הבדיקה אינה מזהה כל מחלה אפשרית; פרשנות התשובות נעשית עם הגנטיקאי/ת והרופא/ה המטפל/ת. בנוסף, תוצאות “תקינות” אינן מבטיחות העדר מוחלט של כל מום. 

שאלות נפוצות (FAQ)

האם NIPT מחליפה דיקור מי שפיר? לא. NIPT היא בדיקת סקר; דיקור מי שפיר הוא בדיקת אבחון. 
האם הבדיקה כואבת? לרוב מורגשת אי-נוחות/לחץ לכמה דקות.
מתי אקבל תוצאות? לרוב ימים ספורים לבדיקות מהירות ושבועיים–שלושה לתשובה מלאה. 
אפשר להמשיך בשגרה? מומלצת מנוחה 48 שעות והימנעות מיחסי מין 72 שעות. חום, דימום, כאב מתגבר או דליפת נוזלים – לפנות לבדיקת רופא. 
הריון תאומים? לעיתים דיקור לכל שק; ייקבע לפי מנח השליות והעוברים. (פרקטיקה מרכזית)

לסיכום – ד״ר גיא רופא

דיקור מי שפיר מספק וודאות אבחנתית כשנדרש מידע גנטי מהימן. ד״ר גיא רופא מלווה את תהליך קבלת ההחלטה, מסביר על התועלות, המגבלות והסיכונים, ומתאים את המשך הבירור והמעקב לצרכייך.

למחשבון תכנית הריון אישית