מהי הבדיקה ולמה היא חשובה?

Group B Streptococcus (GBS) הוא חיידק שכיח שיכול לעבור לתינוק בלידה ולגרום לאלח־דם מוקדם. איתור נשאות מאפשר טיפול אנטיביוטי מניעתי בחדר לידה ולהפחתת סיכון לזיהום ביילוד.

מה חדש בישראל?

מ־27.12.2023 משרד הבריאות עבר למדיניות סיקור אוניברסלי לכל ההרות ב־שבועות 35–37 באמצעות תרבית וגינו־רקטלית. 

מתי ואיך מבצעים?

• שבועות 36+0–37+6 (חלק מהגופים בארץ עדיין מציינים 35–37; העיקר—סמוך ללידה).
• דגימה וגינלית-רקטלית במטוש אחד לפי פרוטוקול מעבדה.
• תוקף תוצאה שלילית: 5 שבועות – אם חלף הזמן או יש לידה מוקדמת מאוחרת יותר, שקלו חזרה.
• אין צורך בבדיקה אם הייתה בקטרiוריה של GBS בהריון או יילוד קודם עם זיהום GBS – אז ניתנת מניעה אנטיביוטית אוטומטית בלידה.

פרשנות ותכנית בלידה

• חיובית: מתן אנטיביוטיקה תוך-ורידית עם תחילת לידה/ירידת מים.

  • קו ראשון: פניצילין G (או אמפיצילין).

  • אלרגיה ללא סיכון אנפילקסיס: צפזולין.

  • אלרגיה בסיכון גבוה: קלינדמיצין אם הרגישות ידועה כרגישה; אחרת ונקומיצין.

• שלילית: אין צורך באנטיביוטיקה שגרתית (במצבים מסוימים – לפי קליניקה).

מי מקבלת אנטיביוטיקה בלי קשר לתרבית?

• בקטריוריה ב־GBS בהריון.

• יילוד קודם עם GBS מוקדם.

• מצבים קליניים בלידה (לידה מוקדמת, חום בלידה, פקיעת קרומים ממושכת) לפי שיקול צוות. 

שאלות נפוצות (FAQ)

• יצאתי חיובית—מה זה אומר?

• אנטיביוטיקה תוך־לידתית בעירוי מפחיתה משמעותית את הסיכון ליילוד. 

• כמה זמן התוצאה בתוקף?

• לרוב כשבועיים–שלושה סביב תאריך הלידה (יש לוודא במדיניות הקופה/בית־החולים). 

• אפשר לקחת לבד?

• כן, לפי הנחיות משרד הבריאות. 

• האם תמיד צריך?

• כן—הסיקור כיום אוניברסלי בישראל ב־35–37. על פי ההנחיות באתר משרד הבריאות. 

• למה לא בודקים מוקדם יותר?

• בדיקה קרובה למועד הלידה מנבאת טוב יותר נשאות בלידה. 

לסיכום – ד״ר גיא רופא

המעבר לסיקור אוניברסלי פשוט ויעיל. ממליץ לתאם תרבית GBS בשבועות 35–37 כחלק ממעקב ההריון. לנייר העמדה בנושא. 

קישורים שימושיים

מחשבון תכנית הריון • העמסת סוכר • סקירה מאוחרת • אודות ד״ר גיא רופא