הקדמה

חיסון נגד שפעת הוא אחד החיסונים החשובים ביותר לנשים בהריון. בעשור האחרון הצטברו נתונים רחבי היקף שמוכיחים כי החיסון בטוח, יעיל ומציל חיים – גם של האם וגם של התינוק.
המלצות בינלאומיות של CDC, WHO, ו־משרד הבריאות בישראל מדגישות את הצורך בחיסון עונתי לנשים בהריון בכל שלב, ללא קשר לשבוע ההריון.

מדוע הריון מעלה את הסיכון משפעת

במהלך ההריון מערכת החיסון משתנה כדי לאפשר לעובר לגדול מבלי שגוף האם ידחה אותו. השינוי הזה, לצד עומס פיזיולוגי על הלב והריאות, הופכים את האישה ההרה לפגיעה יותר בפני זיהומים נשימתיים.
על פי Centers for Disease Control and Prevention (CDC), נשים בהריון שחולות בשפעת נמצאות בסיכון גבוה פי 4 עד 5 לאשפוז לעומת נשים שאינן בהריון.

במקרים חמורים, השפעת עלולה להוביל לסיבוכים כגון:

• דלקת ריאות (Pneumonia)

• מצוקה נשימתית חריפה (ARDS)

• לידה מוקדמת

• משקל לידה נמוך

• ואף סיכון מוגבר לתמותה אימהית

מקור: CDC – Flu & Pregnancy

יתרונות החיסון לאם ולעובר

החיסון נגד שפעת בהריון מבוסס על וירוס מומת בלבד, ולכן הוא בטוח לשימוש.
בנוסף, הגוף מייצר נוגדנים שמגנים לא רק על האם, אלא גם מועברים דרך השליה לעובר ומגנים על התינוק לאחר הלידה.

מחקרים מצאו כי:

• חיסון האם מפחית בכ־40%–60% את הסיכון לחלות בשפעת במהלך ההריון.

• חיסון בהריון מפחית בכ־50% את הסיכון של התינוק לחלות בשפעת בחצי השנה הראשונה לחייו.

• במדינות בהן שיעור ההתחסנות של נשים בהריון עלה מעל 60%, נרשמה ירידה מובהקת בתמותת תינוקות כתוצאה מזיהומים נשימתיים.

מקורות:

• CDC – Vaccine Safety in Pregnancy

• World Health Organization – Influenza Vaccination in Pregnancy

הנחיות משרד הבריאות בישראל

על פי הנחיות משרד הבריאות, מומלץ לחסן:

• נשים בהריון בכל שלב של ההריון

• נשים המתכננות כניסה להריון

• ונשים עד שלושה חודשים לאחר לידה

החיסון ניתן ללא תשלום בקופות החולים במהלך עונת החיסונים (בין ספטמבר לדצמבר), ומומלץ במיוחד לנשים עם גורמי סיכון נוספים כגון:

• סוכרת

• אסתמה או מחלות ריאה כרוניות

• השמנת יתר משמעותית

• מחלות לב

• מערכת חיסון מוחלשת

מקור: משרד הבריאות – חיסון נגד שפעת בהריון

שאלת הבטיחות

החשש מתופעות לוואי הוא סיבה שכיחה להימנעות מחיסון, אך המחקרים מוכיחים אחרת.
במעקבים אחר מיליוני נשים בהריון שחוסנו בעשור האחרון ברחבי העולם – לא נמצאה עלייה בשיעור ההפלות, הלידות המוקדמות או המומים המולדים.
תופעות הלוואי השכיחות הן קלות וחולפות: כאב במקום ההזרקה, חום נמוך או עייפות קלה.

מקור: CDC – Vaccine Safety Monitoring

מתי נכון להתחסן

הזמן האידיאלי להתחסן הוא בתחילת עונת השפעת (ספטמבר–אוקטובר), אך ניתן ואף מומלץ להתחסן בכל שלב בעונה – גם אם החיסון מתבצע מאוחר יותר.
מכיוון שההריון נמשך תשעה חודשים, חשוב במיוחד לוודא שכל אישה הרה בעונת החורף תהיה מחוסנת כדי לשמור על רצף ההגנה לאורך התקופה.

מסר לסיום

חיסון השפעת בהריון הוא לא עוד פעולה בירוקרטית, אלא בחירה רפואית חכמה שמצילה חיים.
הוא מגן עלייך, על התינוק שבדרך, ומפחית משמעותית סיבוכים מסוכנים.

ד"ר גיא רופא – רופא נשים ומומחה לרפואת נשים והריון – ממליץ לשלב את החיסון כחלק משגרת הבדיקות והמעקב התקין בהריון, כחלק ממניעה והסברה רפואית רחבה.