סיסי שליה (CVS) – מדריך מלא למטופלת
סיסי שליה (CVS) היא בדיקת אבחון פולשנית בשליש הראשון, שבה נלקחת דגימה זעירה מרקמת השליה כדי לבדוק את המטען הכרומוזומלי ולעיתים לבצע CMA (צ׳יפ גנטי) ובדיקות ייעודיות. יתרונה המרכזי: תשובה מוקדמת יותר לעומת מי שפיר. ד״ר גיא רופא מדגיש כי הבחירה בין CVS למי שפיר נעשית לאחר הסבר על יתרונות, מגבלות ועיתוי. מתי מבצעים? נהוג […]
תרבית GBS בהריון
מהי הבדיקה ולמה היא חשובה? Group B Streptococcus (GBS) הוא חיידק שכיח שיכול לעבור לתינוק בלידה ולגרום לאלח־דם מוקדם. איתור נשאות מאפשר טיפול אנטיביוטי מניעתי בחדר לידה ולהפחתת סיכון לזיהום ביילוד. מה חדש בישראל? מ־27.12.2023 משרד הבריאות עבר למדיניות סיקור אוניברסלי לכל ההרות ב־שבועות 35–37 באמצעות תרבית וגינו־רקטלית. מתי ואיך מבצעים? שבועות 36+0–37+6 (חלק מהגופים […]
סקירת מערכות שנייה (מאוחרת) – מה זה ולמה היא חשובה?
סקירת המערכות השנייה היא בדיקת אולטרסאונד מפורטת בשליש השני שמטרתה להדגים את איברי העובר ולאתר מוקדם מומים מבניים. הבדיקה מסייעת לתכנון המשך המעקב והבירור, אך אינה מבטיחה זיהוי של כל המומים. ד״ר גיא רופא מדגיש שהסקירה המאוחרת משלימה את הסקירה המוקדמת ואינה מחליפה מעקב תקופתי. מתי לבצע סקירה שנייה? לפי הנחיות מקצועיות בישראל, מומלץ לבצע […]
סקירת מערכות מוקדמת – מה זה ולמה היא מיועדת?
סקירה מוקדמת היא בדיקת אולטרסאונד בשליש הראשון־שני המוקדם שמטרתה להעריך את התפתחות איברי העובר ולאתר מוקדם מומים מבניים משמעותיים. הבדיקה מסייעת לתכנון המשך המעקב והבירור, אך אינה מחליפה את הסקירה המאוחרת. ד״ר גיא רופא מבצע את הסקירה בליווי מקצועי ורגיש, ומסביר למטופלת את ממצאי הבדיקה ומשמעותם. מתי מבצעים סקירה מוקדמת? לפי נייר העמדה הישראלי, ניתן […]
בדיקת NIPT (cfDNA) בהריון – מה זה ולמה היא מיועדת?
בדיקת NIPT היא בדיקת סקר דם לא פולשנית שמעריכה את הסיכון לטריזומיות השכיחות (21, 18, 13) על-ידי ניתוח קטעי DNA שמקורם בשליה ומסתובבים בדם האם. זהו סקר מדויק במיוחד, אך לא בדיקה אבחנתית—תוצאה בסיכון גבוה מחייבת אישוש ב־CVS או מי־שפיר. ד״ר גיא רופא מדגיש כי הבחירה אם לבצע סקר ו/או אבחנה היא אישית, לאחר הסבר […]
מחשבון תכנית הריון – לוח בדיקות אישי לפי תאריך וסת מאת ד"ר גיא רופא
הכניסי את יום ראשון של הווסת האחרונה ואורך המחזור, וקבלי תכנית בדיקות אישית לפי שבוע ההריון: תאריך מוצע לכל בדיקה, חלון זמן מומלץ, והסברים לכל שלב. אפשר להוריד את התכנית כ־PDF ולשמור. חשוב: הכלי מסייע לתכנון ומעקב, אינו מחליף ייעוץ רפואי אישי. יש לוודא זכאות/מימון וקביעת תורים מול הקופה/בית החולים. איך משתמשים? הזיני את תאריך הווסת האחרונה (LMP) ואורך […]
בטיחות אולטרסאונד בהריון: דופלר לעומת 2D – המדריך הפרקטי
אולטרסאונד בהריון מלווה אותנו כמעט בכל מעקב – והוא בטוח מאוד כשנשמרים כללי זהירות פשוטים. אני, ד״ר גיא רופא, מרכז כאן את מה שבאמת חשוב לדעת: מה ההבדל בין 2D לדופלר, איך פועלים לפי ALARA, ומה ממליצים הגופים המקצועיים בכל שליש. למה אולטרסאונד נחשב בטוח? אין שימוש בקרינה מייננת. עיקרון ALARA: זמן חשיפה קצר ככל […]
בחירת בדיקה גנטית בהריון: קריוטיפ, צ׳יפ (CMA) או אקזום (WES)?
מטופלות רבות שואלות “איזו בדיקה באמת מתאימה לי?”—וזו שאלה מצוינת. שלוש הבדיקות הנפוצות אינן “דומות עם שמות אחרים”, אלא כל אחת בוחנת שכבה אחרת של החומר הגנטי. במדריך הזה אני מסביר בצורה פרקטית מה כל בדיקה מזהה, מתי לשקול אותה ומהן המגבלות שחשוב להכיר. רוצה לקרוא את ההסבר המלא? באתר הראשי שלי מה בעצם מחפשים? […]
העמסת סוכר בהריון – ד"ר גיא רופא מסביר
סוכרת הריונית היא מצב שכיח יחסית בהריון. מאחר שאין לה בדרך כלל סימנים ברורים, האבחון מתבצע באמצעות בדיקות העמסת סוכר. ברוב המקרים מבצעים סקר בשבועות 24–28, ובהמשך במידת הצורך בדיקה אבחנתית. חשוב: המידע כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי. למה דווקא שבועות 24–28? בסביבות שבועות אלה עולה העמידות לאינסולין עקב השפעת הורמוני השליה, ולכן זהו […]