פעילות גופנית בהריון ולאחר לידה
ד"ר גיא רופא פעילות גופנית בזמן ההריון ואחרי הלידה היא חלק מרכזי בשמירה על בריאות האם והעובר. כיום ידוע כי תנועה מבוקרת, מתונה ומותאמת אישית היא בטוחה לרוב הנשים הבריאות ותורמת לרווחה גופנית ונפשית. ד"ר גיא רופא מציג כאן סקירה עדכנית המבוססת על הנחיות גופי בריאות בישראל ובעולם, בשפה נגישה ונעימה. למה בכלל להישאר בתנועה […]
חיסון שפעת בהריון – מגן על האם ועל התינוק
הקדמה חיסון נגד שפעת הוא אחד החיסונים החשובים ביותר לנשים בהריון. בעשור האחרון הצטברו נתונים רחבי היקף שמוכיחים כי החיסון בטוח, יעיל ומציל חיים – גם של האם וגם של התינוק.המלצות בינלאומיות של CDC, WHO, ו־משרד הבריאות בישראל מדגישות את הצורך בחיסון עונתי לנשים בהריון בכל שלב, ללא קשר לשבוע ההריון. מדוע הריון מעלה את […]
על אקמול ואוטיזם- האמת המדעית
מאת: ד"ר גיא רופא מבוא בשנים האחרונות התעורר ויכוח ציבורי ומדעי סביב השאלה האם שימוש בפרצטמול אקמול טילנול במהלך ההריון קשור לעלייה בסיכון לאוטיזם ASD או להפרעת קשב וריכוז ADHD. חלק מהמחקרים המוקדמים העלו חשש לקשר אפשרי אך עדויות חדשות מצביעות על כך שהקשר איננו חד משמעי ואף ייתכן שמדובר בהטיות מחקריות. לאחרונה הנושא עלה […]
סיסי שליה (CVS) – מדריך מלא למטופלת
סיסי שליה (CVS) היא בדיקת אבחון פולשנית בשליש הראשון, שבה נלקחת דגימה זעירה מרקמת השליה כדי לבדוק את המטען הכרומוזומלי ולעיתים לבצע CMA (צ׳יפ גנטי) ובדיקות ייעודיות. יתרונה המרכזי: תשובה מוקדמת יותר לעומת מי שפיר. ד״ר גיא רופא מדגיש כי הבחירה בין CVS למי שפיר נעשית לאחר הסבר על יתרונות, מגבלות ועיתוי. מתי מבצעים? נהוג […]
דיקור מי שפיר – מדריך מלא למטופלת
דיקור מי שפיר היא בדיקת אבחון פולשנית שבה נשאב בהכוונת אולטרסאונד נפח קטן של מי השפיר כדי לבדוק את ה־DNA העוברי (קריוטיפ ו/או צ’יפ גנטי). מטרת הבדיקה היא לקבל תשובה אבחנתית כאשר יש צורך בוודאות גבוהה יותר מזו שמספקות בדיקות הסקר. ד״ר גיא רופא מדגיש כי ההחלטה על בדיקה פולשנית מתקבלת לאחר ייעוץ מותאם אישית, […]
סקירה שלישית – כל מה שצריך לדעת כדי להחליט אם לבצע
סקירה שלישית או סקירת שליש שלישי היא אולטרסאונד מאוחר בהריון שבו מעריכים את גדילת העובר ואת תנאי הסביבה ברחם. בישראל נייר העמדה הרשמי של האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה קובע ארבע בדיקות אולטרסאונד שגרתיות, ובהן גם בדיקה להערכת גודל בשליש השלישי (בנוסף לשקיפות ולסקירות המוקדמות). מה בודקים בסקירה המאוחרת? בדרך-כלל ייבדקו: מדדי גדילה: היקף ראש (HC), […]
תרבית GBS בהריון
מהי הבדיקה ולמה היא חשובה? Group B Streptococcus (GBS) הוא חיידק שכיח שיכול לעבור לתינוק בלידה ולגרום לאלח־דם מוקדם. איתור נשאות מאפשר טיפול אנטיביוטי מניעתי בחדר לידה ולהפחתת סיכון לזיהום ביילוד. מה חדש בישראל? מ־27.12.2023 משרד הבריאות עבר למדיניות סיקור אוניברסלי לכל ההרות ב־שבועות 35–37 באמצעות תרבית וגינו־רקטלית. מתי ואיך מבצעים? שבועות 36+0–37+6 (חלק מהגופים […]
חיסון שעלת (Tdap) בהריון
חיסון שעלת (Tdap) בהריון מעלה רמות נוגדנים באם ומאפשר העברה של נוגדנים דרך השליה—הגנה לתינוק בחודשי חייו הראשונים עד תחילת חיסוני השגרה. ההגנה קריטית משום שתינוקות צעירים בסיכון מוגבר לסיבוכים משעלת. מתי להתחסן? מומלץ להתחסן בכל הריון בין שבועות 27–36, רצוי מוקדם ככל האפשר בטווח זה, ללא קשר למועד חיסוני טטנוס/שעלת קודמים. אם ניתנה מנת […]
סקירת מערכות שנייה (מאוחרת) – מה זה ולמה היא חשובה?
סקירת המערכות השנייה היא בדיקת אולטרסאונד מפורטת בשליש השני שמטרתה להדגים את איברי העובר ולאתר מוקדם מומים מבניים. הבדיקה מסייעת לתכנון המשך המעקב והבירור, אך אינה מבטיחה זיהוי של כל המומים. ד״ר גיא רופא מדגיש שהסקירה המאוחרת משלימה את הסקירה המוקדמת ואינה מחליפה מעקב תקופתי. מתי לבצע סקירה שנייה? לפי הנחיות מקצועיות בישראל, מומלץ לבצע […]
סקירת מערכות מוקדמת – מה זה ולמה היא מיועדת?
סקירה מוקדמת היא בדיקת אולטרסאונד בשליש הראשון־שני המוקדם שמטרתה להעריך את התפתחות איברי העובר ולאתר מוקדם מומים מבניים משמעותיים. הבדיקה מסייעת לתכנון המשך המעקב והבירור, אך אינה מחליפה את הסקירה המאוחרת. ד״ר גיא רופא מבצע את הסקירה בליווי מקצועי ורגיש, ומסביר למטופלת את ממצאי הבדיקה ומשמעותם. מתי מבצעים סקירה מוקדמת? לפי נייר העמדה הישראלי, ניתן […]